¿Qué es VSG? Una guía completa sobre la gastrectomía en manga

En el mundo de la medicina y la cirugía bariátrica, es común encontrarnos con siglas y términos que pueden resultar un poco confusos si no estamos familiarizados con ellos. Uno de los procedimientos más conocidos y cada vez más utilizados es la VSG. Pero, ¿qué exactamente es VSG? ¿Para quién está indicado? ¿Cuáles son sus beneficios y posibles riesgos? En este artículo, nosotros te explicaremos de forma clara y detallada todo lo que necesitas saber sobre esta intervención quirúrgica.

Definición de VSG: ¿Qué es la gastrectomía en manga?

VSG son las siglas en inglés de Vertical Sleeve Gastrectomy, que en español se traduce como gastrectomía vertical en manga. Se trata de un procedimiento quirúrgico para perder peso, dentro del ámbito de la cirugía bariátrica.

¿En qué consiste la cirugía?

Durante una VSG, el cirujano elimina aproximadamente el 75-80% del estómago, dejando una estructura tubular o ‘en forma de manga’. Esta reducción notoria del tamaño del estómago limita la cantidad de alimentos que una persona puede ingerir, además de modificar ciertas hormonas responsables del apetito y la saciedad.

Características clave del procedimiento:

• Reducción del volumen gástrico: el estómago pasa de tener un volumen aproximado de 1.5 litros a ser una “manga” de entre 100 y 150 ml.
• Procedimiento restrictivo y hormonal: no solo limita la capacidad de comer, sino que reduce la producción de grelina, la hormona del hambre.
• Se realiza por laparoscopia: usando pequeñas incisiones y cámaras para minimizar las cicatrices y acelerar la recuperación.

Indicaciones y beneficios de la VSG

La gastrectomía en manga está indicada principalmente para pacientes con obesidad mórbida o severa, o para quienes han fracasado en métodos tradicionales de pérdida de peso, como dieta y ejercicio.

¿Quiénes son candidatos ideales para la VSG?

Generalmente, los candidatos ideales cumplen con criterios como:

• Índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40.
• IMC entre 35 y 39.9 con enfermedades asociadas (diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, etc.).
• Pacientes con historial clínico comprobado de dificultades para perder peso con métodos convencionales.
• Individuos que estén comprometidos con el seguimiento médico y cambios de estilo de vida post cirugía.

Ventajas principales de la vertical sleeve gastrectomy

Entre los beneficios que suelen destacarse de la VSG, podemos mencionar:

• Menor tiempo quirúrgico y recuperación: al ser menos compleja comparada con otras técnicas, la intervención dura aproximadamente una hora y la estancia hospitalaria es corta.
• Reducción significativa del peso corporal: muchos pacientes pierden entre el 60% y el 70% del exceso de peso en el primer año post cirugía.
• Mejora o remisión de enfermedades asociadas: como la diabetes tipo 2, hipertensión arterial y problemas de colesterol.
• No requiere dispositivos extraños permanentes: a diferencia del balón gástrico o la banda gástrica ajustable, que implican materiales implantados.
• Mantenimiento de la función intestinal normal: dado que no se alteran ni se redirigen los intestinos como en otras cirugías bariátricas.

Riesgos y consideraciones antes de una VSG

Como toda cirugía, la gastrectomía vertical en manga implica ciertos riesgos y puntos que nosotros consideramos vitales para la toma de decisiones informada.

Posibles complicaciones

Si bien la VSG tiene menor porcentaje de complicaciones que otras cirugías bariátricas, las posibles complicaciones incluyen:

• Fuga gástrica: es la complicación más severa, donde el contenido gástrico se filtra hacia la cavidad abdominal, requiriendo atención inmediata.
• Hemorragias: durante o después del procedimiento.
• Deficiencias nutricionales: especialmente si no se sigue la suplementación adecuada, como falta de vitamina B12, hierro o calcio.
• Reflujo gastroesofágico: en algunos pacientes puede aumentar después de la cirugía.

Importancia del seguimiento postoperatorio

Para maximizar los resultados y minimizar riesgos, el seguimiento médico riguroso es fundamental. Esto incluye control de peso, análisis de sangre periódicos y apoyo nutricional personalizado.

Proceso habitual antes, durante y después de la cirugía VSG

Entender cómo se desarrolla cada etapa nos ayuda a prepararnos mejor y establecer expectativas realistas acerca de esta opción terapéutica.

Antes de la cirugía: Evaluación y preparación

El paciente debe someterse a varias pruebas preoperatorias que pueden incluir análisis sanguíneos, estudios del corazón y pulmón, además de valoración psicológica. Es indispensable además iniciar un plan nutricional para adaptar al cuerpo a los cambios que se avecinan.

Durante la cirugía

La intervención dura usualmente entre 45 minutos y 1 hora. Se administra anestesia general y el equipo quirúrgico realiza varias pequeñas incisiones para introducir la cámara laparoscópica y los instrumentos. El cirujano procede a resecar la porción lateral del estómago, formando la manga gástrica.

Después de la cirugía: Recuperación y adaptación

El paciente suele permanecer hospitalizado entre 1 y 3 días. La recuperación inmediata implica una dieta líquida inicial, que paulatinamente se va modificando a sólidos blandos y luego a dieta normal, siempre bajo supervisión médica.

Además, es fundamental adoptar hábitos saludables de alimentación, incrementar la actividad física y asistir a controles periódicos para evaluar la pérdida de peso y el estado nutricional.

Preguntas frecuentes sobre la VSG

1. ¿La VSG es reversible?

No, la gastrectomía en manga no es reversible. Una vez que se ha extraído esa gran parte del estómago, no puede volver a recuperarse. Por eso es vital evaluar cuidadosamente la decisión y asegurar la disposición para comprometerse con los cambios de estilo de vida a largo plazo antes de someterse al procedimiento.

2. ¿Se puede recuperar el peso después de la VSG?

Si bien la VSG es muy efectiva para la pérdida de peso sostenida, algunos pacientes pueden experimentar recuperación parcial del peso si no mantienen hábitos saludables. Esto subraya la importancia del seguimiento médico y el apoyo multidisciplinario.

3. ¿Existen restricciones alimentarias después de la cirugía?

Sí, después de la cirugía, la dieta debe ser estricta inicialmente y luego gradual, evitando alimentos muy grasos, azucarados o con alta densidad calórica. También es imprescindible la suplementación vitamínica para prevenir deficiencias.

El acompañamiento por un nutricionista es indispensable para aprender a comer de manera segura y adecuada, optimizando los resultados.

Esperamos que esta explicación detallada sobre qué es VSG te haya sido útil para comprender mejor este procedimiento. La gastrectomía en manga ha demostrado ser una herramienta valiosa en el tratamiento de la obesidad, siempre que se realice con responsabilidad y bajo supervisión médica especializada.